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            醫院新聞

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              【羊城快報】卒中急診再提速,入院到溶栓最快7分鐘

              2020-08-26 11:19

              卒中急診又提速,入院到溶栓縮短到30分鐘,最快7分鐘。8月22日,介入神經病學專業委員會學術年會暨第六屆南方腦血管病論壇、中國醫師協會介入神經病學?漆t師規范化培訓班在廣東省第二人民醫院舉行。

              記者從論壇了解,廣東省第二人民醫院神經內科經過四年的建設,搭互聯網“快車”,建立了從篩查-救治-心理-康復-隨訪全流程的腦卒中綠色通道,“數據多跑腿”,?漆t生全程陪護,腦卒中急診溶栓率從15%提高到30%以上,2020年上半年啟動綠色通道近230例,溶栓70多例,溶栓率達30%。

              互聯網+綠色通道:DNT縮短至30分鐘以內

              32歲的張先生(化名)家在廣州海珠,近日,早晨九點二十起床,感覺左下肢乏力,言語表達不清,并伴有頭暈、惡心,服藥休息后癥狀未得到改善,于是趕緊去到醫院急診,經頭顱MR檢查發現,右側橋腦梗死。于是,醫院趕緊撥打卒中熱線送到廣東省第二人民醫院。

              接到轉院通知后,廣東省第二人民醫院立刻啟動綠色通道。急救醫生通過“叮唄醫生”,把張先生的信息及檢查結果發送到在院內卒中急診就位的?漆t生、護士手里。

              10點08分,張先生被送到省二醫急診科。10點15分,張先生在急診進行靜脈溶栓,成功開通血管,DNT僅7分鐘。之后,完善腦灌注檢查后并行橋接介入手術,DPT54min,術后生命體征平穩,目前已康復出院。

              急性缺血性腦卒中,也就是人們通常說的腦中風,它是一種發病率高、致殘率高、病死率高、復發率高及并發癥多的疾病。在我國,每6秒鐘就有一人死于腦卒中,一人因腦卒中導致永久致殘。

              廣東省第二人民醫院神經內科主任劉新通教授介紹,這類疾病最關鍵的就是要在3小時的“黃金窗口期”內應用rt-PA(重組組織型纖溶酶原激活劑)靜脈溶栓藥物,每分鐘延誤會造成190萬腦細胞凋零。。

              “時間就是生命,對于腦卒中患者來說更是如此”,劉新通教授說,“因此,我們優化設計了腦卒中救治流程,全面整合卒中急救、重癥監護、神經介入、康復治療、健康教育等多方面內容,建立院前急救小組、溶栓小組、介入小組、外科救治小組等卒中救治小組,明確了各環節救治目標和時間節點,規范了腦卒中的院前、院內診治流程和關鍵技術。通過對急性腦卒中患者實行‘綠色通道’管理,急診科、檢驗科、放射科、影像科、導管室、麻醉科、神經內科、神經外科、神經介入等多學科聯動合作等環節,實現了‘急性腦卒中24小時全天候溶栓、取栓一條龍’,幫助患者得到快速精準的聯合診療!睆木G色通道建設開始以來,讓劉新通教授和他的團隊感到高興的是,“我們再次將溶栓率提高到30%以上,并且將患者的DNT成功縮短到30分鐘以內!

              DNT的縮短,也離不開互聯網的加持。急救醫生通過“叮唄醫生”發送患者信息,院內醫護人員收到后,給患者預掛號、開通CT申請、打印患者二維碼腕帶等工作同步開展,最大限度壓縮了患者被送到醫院后開始急救的準備時間,實現“零等候、零排隊、先檢查、后付費”。劉新通教授說,“隨著5G網絡技術在醫療領域應用的不斷探索,下一步,我們將探索5G+移動卒中單元,完善急救地圖服務、科研數據庫等多個工作平臺的升級,建立卒中篩、救、復以及專病數據庫等全流程、全生命周期的卒中診療模式!

              專家提醒:炎熱夏季中風也多發 這三個原則要牢記

              大家都知道氣候寒冷的冬天是中風的高發期,然而,氣候炎熱的夏天也是十分危險的。

              為什么夏季高溫易致腦卒中?劉新通教授解釋,第一,空調使用不當。夏季高溫難耐, 人們喜歡把空調溫度調得很低, 從炎熱的室外突然進入低溫的室內,兩邊溫差變化較大,一冷一熱容易導致腦血管快速收縮, 腦部血液循環不暢, 引發缺血性腦卒中。第二,血液黏稠度增加。夏季普遍出汗較多,如果飲水少,不及時補充水分,人體很容易發生脫水現象,血液會變得更“粘稠”,容易形成血栓,堵塞血管,進而引發中風。第三,情緒波動大。炎炎夏日,不僅身體容易中暑,心理也可能“中暑”, 表現為情緒煩躁、思維紊亂、心情憋悶、心悸焦慮等, 稱之為“夏季情感障礙癥”。精神情緒上的較大起伏,會極大影響人體血壓水平, 繼而誘發出血性或缺血性腦卒中。

              劉新通教授叮囑,一旦發現自己或者家屬“中風”,要牢記三個原則:

              1、時間就是生命,一旦懷疑卒中立即撥打急救電話120,盡可能快速、安全地轉運到最近的卒中治療醫院或卒中中心,將延誤時間降至最低。2、在此期間,將病人去枕平臥,松開病人衣領,禁止來回轉動病人頭部。3、家屬和旁觀者應陪同病人至醫院。如腦梗塞若在時間窗內(最好3小時之內)到達醫院若無溶栓禁忌癥,可以進行溶栓治療。

              劉新通教授強調,一旦發病,要立即就醫,到達醫院越快,溶栓越早,效果越好。省二醫卒中救治熱線:020-89169999。

              記者:羅蘇

              通訊員:薛冰妮、高龍、朱健

              原文:https://m.itouchtv.cn/article/d58238e2341a015e818861e0c6a36fe4?shareId=2TcMJElA


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